Errore chirurgico e/o intervento mal riuscito

Errori chirurgici: quando un intervento mal riuscito dà diritto a un risarcimento

Un intervento chirurgico comporta sempre dei rischi. Ma quando l’esito peggiora la tua salute per un gesto sbagliato, per una mancata precauzione o per una procedura di sicurezza ignorata, si può parlare di errore chirurgico e di responsabilità sanitaria. La domanda da porsi non è “l’intervento è andato male?”, ma “quello che è successo era un rischio inevitabile o poteva essere evitato?”.

In questa pagina spieghiamo come distinguere una complicanza da un errore, quali sono gli errori più frequenti in sala operatoria, quali prove servono, che cosa si può chiedere e come muoversi. Se hai già un referto o una cartella operatoria e vuoi capire a che punto sei, puoi richiedere una valutazione: l’analisi preliminare dei documenti è gratuita.

Complicanza o errore? Il punto da cui si parte

Una complicanza è un evento sfavorevole che può verificarsi anche quando l’intervento è eseguito correttamente: una infezione, una emorragia, una lesione nervosa, una trombosi. Ciò che conta è se quell’evento era davvero inevitabile, o se con una condotta più attenta si sarebbe potuto prevenire o riconoscere e trattare in tempo.

Un errore chirurgico emerge, ad esempio, quando:

• l’intervento era indicato in modo discutibile, cioè non necessario o rinviabile, o esistevano alternative meno rischiose;
• la tecnica è stata eseguita in modo non corretto, con lesioni a organi, vasi o nervi che non facevano parte dell’intervento;
• sono state ignorate procedure di sicurezza note, come la verifica del paziente e del lato da operare o il conteggio di garze e strumenti;
• la complicanza si è verificata e non è stata riconosciuta o trattata con la tempestività richiesta;
• il paziente non è stato informato in modo adeguato dei rischi e delle alternative.

Per chi ha avuto un problema dopo un intervento, vale la pena leggere anche la pagina sulle complicanze evitabili.

Gli errori chirurgici più frequenti

Durante l’intervento

• Lesioni involontarie di organi, vasi o nervi vicini al campo operatorio (intestino, uretere, vie biliari, nervi periferici).
• Corpi estranei dimenticati: garze, compresse, strumenti lasciati nel sito chirurgico. Esistono raccomandazioni ministeriali specifiche per prevenirli.
• Errore di paziente, di sito o di lato: operare l’arto o l’organo sbagliato, o eseguire una procedura diversa da quella pianificata.
• Posizionamento scorretto del paziente, con danni nervosi o da compressione.
• Emorragie non controllate o riconosciute tardi.

Prima e dopo l’intervento

• Mancata valutazione preoperatoria: esami non eseguiti, terapie in corso non considerate, rischio anestesiologico sottovalutato.
• Sorveglianza post-operatoria insufficiente: segni di complicanza (febbre, dolore, calo di pressione, dolore addominale) non interpretati in tempo.
• Infezioni del sito chirurgico favorite da procedure di prevenzione non rispettate. Per questo ambito leggi la pagina sulle infezioni ospedaliere.
• Dimissione precoce di un paziente non ancora stabile.
• Mancato reintervento quando era necessario intervenire di nuovo.

Alcuni ambiti hanno caratteristiche proprie: sull’ortopedia leggi errore medico in chirurgia ortopedica, sull’anestesia errore medico in anestesia, sulle protesi infezioni e difetti delle protesi.

Il consenso informato in chirurgia

Prima di un intervento programmato il chirurgo deve spiegare in modo comprensibile qual è la diagnosi, che cosa si propone, quali sono i benefici attesi, i rischi più rilevanti, le alternative anche non chirurgiche e che cosa succede se non si interviene. Un modulo generico firmato all’ultimo momento non sempre equivale a un’informazione reale.

Il consenso ha due effetti pratici: se il paziente è stato informato bene, il rischio che poi si è verificato non è di per sé un motivo di risarcimento; se non lo è stato, può nascere un danno autonomo, collegato alla perdita della possibilità di scegliere, anche quando l’intervento è stato eseguito con tecnica corretta. È uno degli aspetti che esaminiamo sempre.

Come si dimostra un errore chirurgico

I documenti

• Cartella clinica completa, con diario medico e infermieristico, lettera di dimissione e consenso.
• Verbale operatorio e registro di sala: tecnica, orari, personale presente, eventuali eventi imprevisti.
• Cartella anestesiologica, con parametri durante l’intervento.
• Lista di controllo di sala operatoria (checklist) e conteggio di garze e strumenti.
• Esami pre e post-operatori in originale: imaging, referti istologici, esami del sangue.
• Referti dei controlli successivi e di eventuali reinterventi o ricoveri in altre strutture.

La struttura deve fornire la cartella entro sette giorni dalla richiesta, con eventuali integrazioni entro trenta. Per sapere come si prosegue, leggi come funziona la prima valutazione gratuita.

La perizia

Un medico legale e, a seconda del caso, un chirurgo della specialità interessata valutano l’indicazione all’intervento, la tecnica, la gestione delle complicanze e il nesso con il danno. Quando il danno è permanente, quantificano l’invalidità. La perizia si regge sulla cartella: più è ordinata e completa, più la valutazione è solida.

Chi risponde

La struttura sanitaria risponde dei danni causati dall’intervento anche per gli errori dell’équipe e per le carenze organizzative. Il chirurgo risponde, di regola, in via extracontrattuale, salvo che abbia un rapporto contrattuale diretto con il paziente. Può essere chiamata in causa anche l’assicurazione. La differenza incide su onere della prova e prescrizione: ne parliamo in ospedale pubblico o clinica privata: cambia la responsabilità?

Che cosa si può chiedere

• Danno biologico: invalidità temporanea e permanente, liquidata in base ai punti e all’età.
• Danno morale: la sofferenza connessa alla vicenda.
• Spese mediche sostenute e future, comprese riabilitazione e interventi correttivi.
• Perdita di reddito e riduzione della capacità lavorativa.
• Danno estetico, quando cicatrici o deformazioni incidono sulla vita personale e professionale.

Non esistono importi automatici: dipendono dall’invalidità, dall’età e dalle conseguenze concrete. Trovi i criteri in come si calcola il risarcimento per malasanità.

I tempi per agire

In generale il diritto si prescrive in dieci anni nei confronti della struttura e in cinque nei confronti del singolo medico che risponde in via extracontrattuale, con decorrenza che dipende dal momento in cui il danno si manifesta e si può collegare a un possibile errore. È sempre meglio muoversi presto: i documenti sono più facili da recuperare e i ricordi sono ancora freschi. Approfondisci in quanto tempo ho per fare causa per errore medico.

Cosa fare subito dopo un intervento andato male

1. Se hai sintomi nuovi o peggioramenti, fatti visitare senza rinviare e conserva i referti.
2. Chiedi la cartella completa con richiesta scritta e ricevuta, compresi verbale operatorio e imaging in originale.
3. Annota la cronologia: date, sintomi, chi ti ha visitato, che cosa ti è stato detto.
4. Non firmare accordi o quietanze proposti dalla struttura o dall’assicurazione senza averli fatti leggere a un legale.
5. Fai valutare il caso prima di ripetere l’intervento altrove, quando possibile, così da conservare la documentazione dello stato iniziale.

Un caso reale

Nella sezione dei casi risolti puoi leggere come è stato ricostruito un intervento vertebrale con complicanze: complicanze dopo intervento vertebrale, e un caso di lesione iatrogena: stenosi del canale vertebrale e lesione iatrogena. Ogni caso resta diverso: i precedenti non garantiscono lo stesso esito.

Dove assistiamo

Seguiamo questi casi in tutta Italia, con sede ad Ancona. Scegli l’area di tuo interesse per trovare le indicazioni su strutture sanitarie e passaggi pratici del territorio:

• Errore chirurgico: Italia · Marche · Abruzzo · Emilia-Romagna · Lazio · Lombardia · Piemonte · Toscana · Veneto

Domande frequenti sugli errori chirurgici

Ho avuto una complicanza: posso chiedere il risarcimento?

Dipende dal fatto che fosse inevitabile o prevenibile. Una valutazione sulla cartella chiarisce se è stata gestita bene e se c’erano segnali da cogliere.

Posso agire se mi hanno operato in una clinica privata?

Sì. La responsabilità della clinica privata segue regole analoghe a quella dell’ospedale pubblico.

Devo prima rifare l’intervento con un altro chirurgo?

Non è una condizione, ma una decisione clinica. Se possibile, conviene far valutare il caso prima del reintervento, per documentare lo stato attuale.

Quanto costa la valutazione?

L’analisi preliminare è gratuita. Le condizioni dei passaggi successivi sono chiarite per iscritto prima di iniziare; trovi altre informazioni in quanto costa una causa per errore medico.

Se ho firmato il consenso, ho perso ogni diritto?

No. Il consenso copre i rischi spiegati e gli interventi eseguiti correttamente, non gli errori né i rischi non comunicati.

Parlane con noi

Se pensi che l’esito del tuo intervento non fosse inevitabile, contattaci: valuteremo i documenti e ti diremo con franchezza se il caso ha basi concrete. Per una panoramica di tutte le aree, vedi risarcimento malasanità.

Informazioni a carattere generale. Questa pagina non sostituisce una consulenza legale e non garantisce l’esito di alcuna richiesta di risarcimento. Ogni caso va valutato sui documenti.