Risarcimento per infezioni ospedaliere

Infezioni ospedaliere: quando si ha diritto a un risarcimento

Una infezione ospedaliera, oggi chiamata più spesso infezione correlata all’assistenza (ICA), è un’infezione che il paziente contrae durante il ricovero, dopo un intervento o in seguito a procedure sanitarie, e che non era presente né in incubazione al momento dell’ingresso. Possono essere banali o gravissime: dalla ferita chirurgica che non guarisce fino alla sepsi, all’infezione di una protesi, alla polmonite o alla morte.

Non tutte le infezioni sono evitabili, ma molte lo sono: gran parte dipende da regole di igiene, sterilizzazione, uso corretto degli antibiotici e organizzazione dei reparti. Quando la struttura non le applica, o non riconosce e cura l’infezione in tempo, può esserci responsabilità. Se vuoi un parere sul tuo caso, puoi richiedere una valutazione: l’analisi dei documenti è gratuita.

Le infezioni correlate all’assistenza più frequenti

• Infezione del sito chirurgico: ferita arrossata, calda, secernente, febbre dopo un intervento; può interessare i tessuti profondi o l’impianto.
• Infezioni del sangue (sepsi), spesso collegate a cateteri vascolari non gestiti correttamente.
• Infezioni urinarie associate a catetere vescicale.
• Polmoniti, in particolare nei pazienti ventilati o allettati.
• Infezioni da batteri multiresistenti (come Klebsiella, Pseudomonas, Acinetobacter, Staphylococcus aureus resistente), difficili da trattare.
• Infezioni da Clostridioides difficile, legate a terapie antibiotiche e a contaminazione ambientale.
• Infezioni delle protesi, per le quali abbiamo una pagina dedicata: infezioni e difetti delle protesi.

Quando si può parlare di infezione ospedaliera

Un criterio pratico è il tempo: se i segni compaiono dopo almeno 48 ore dal ricovero, o dopo un intervento (anche entro settimane o mesi se c’è un impianto), l’infezione è con buona probabilità correlata all’assistenza. Ma la valutazione non si ferma al calendario: contano il tipo di germe, la sede, le condizioni del paziente, le misure di prevenzione adottate e la rapidità della diagnosi.

Prevenzione: che cosa ci si aspetta da una struttura

Ogni struttura ha l’obbligo di organizzarsi per prevenire e controllare le infezioni. In pratica, questo comprende:

• Igiene delle mani e uso corretto di dispositivi di protezione da parte di tutto il personale.
• Sterilizzazione e sanificazione di strumenti, sale operatorie e camere, con registrazione dei cicli.
• Profilassi antibiotica perioperatoria quando indicata, con tempi e dosi corretti.
• Gestione dei dispositivi (cateteri, drenaggi, accessi venosi): inserimento, manutenzione e rimozione tempestiva.
• Sorveglianza e isolamento dei pazienti colonizzati o infetti da germi pericolosi.
• Un comitato per il controllo delle infezioni che raccolga i dati, rilevi i focolai e faccia applicare protocolli.

Quando un’infezione si verifica, la domanda decisiva è se la struttura può dimostrare di aver adottato queste misure. Nella pratica giudiziaria, secondo l’orientamento prevalente, spetta alla struttura provare di aver fatto tutto il necessario per prevenire l’infezione.

Come si ricostruisce un caso di infezione ospedaliera

I documenti

• Cartella clinica completa, con date di ricovero, procedure e terapie antibiotiche.
• Esami colturali e antibiogramma: dicono quale germe è stato isolato e a quali farmaci è sensibile. Quando e come è stato fatto il prelievo è decisivo.
• Cartella infermieristica e registri di gestione di cateteri e medicazioni.
• Referti di imaging e di laboratorio (PCR, VES, emocolture).
• Documentazione sui reparti e sui protocolli, che spesso si ottiene con accesso agli atti o nel corso del giudizio.

La perizia

Un medico legale, con un infettivologo o uno specialista della branca, ricostruisce il momento dell’infezione, il germe, la fonte più probabile, la tempestività della diagnosi e del trattamento, e le conseguenze. L’obiettivo è capire se l’infezione era evitabile e se è stata trattata in modo adeguato.

La struttura deve fornire la documentazione entro sette giorni dalla richiesta, con integrazioni entro trenta. Come funziona la nostra analisi preliminare lo spieghiamo in come funziona la prima valutazione gratuita.

Le conseguenze che si possono far valere

• Danno biologico: esiti permanenti come amputazioni, perdita di funzionalità, interventi ripetuti, perdita di una protesi.
• Invalidità temporanea: giorni di ricovero e di cura in più, sofferenza, convalescenza.
• Spese: terapie antibiotiche prolungate, reinterventi, assistenza, riabilitazione.
• Perdita di reddito o di capacità lavorativa.
• Danni ai familiari, in caso di morte o di esiti gravissimi.

Come si quantificano lo spieghiamo in come si calcola il risarcimento per malasanità.

Chi risponde e per quanto tempo si può agire

La struttura sanitaria, pubblica o privata, risponde nei confronti del paziente secondo le regole della responsabilità contrattuale. Il singolo professionista risponde di regola in via extracontrattuale. In generale il diritto si prescrive in dieci anni nei confronti della struttura e in cinque nei confronti del medico che risponde in via extracontrattuale, con decorrenza dal momento in cui il danno si manifesta e può essere collegato a un possibile errore. Per le infezioni a lunga latenza, il momento della conoscenza del danno è un punto da valutare con attenzione caso per caso. Approfondisci in quanto tempo ho per fare causa per errore medico e in ospedale pubblico o clinica privata: cambia la responsabilità?

Cosa fare se sospetti un’infezione ospedaliera

1. Fatti curare subito e segui le terapie: la tua salute viene prima di tutto.
2. Chiedi la cartella completa e, in particolare, gli esami colturali con data del prelievo e antibiogramma.
3. Annota la cronologia: quando sono comparsi i sintomi, cosa è stato fatto, che antibiotici ti sono stati dati e quando.
4. Conserva i referti di visite e ricoveri successivi, anche in altre strutture.
5. Non firmare quietanze o proposte di accordo senza averle fatte leggere a un legale.

Un caso reale

Nella sezione dei casi risolti trovi la ricostruzione di un’infezione da protesi: protesi d’anca infetta, infezione nosocomiale. Ogni caso resta diverso: i precedenti non garantiscono lo stesso esito.

Dove assistiamo

Seguiamo questi casi in tutta Italia, con sede ad Ancona. Scegli l’area di tuo interesse per trovare le indicazioni su strutture sanitarie e passaggi pratici del territorio:

• Infezione ospedaliera: Italia · Marche · Abruzzo · Emilia-Romagna · Lazio · Lombardia · Piemonte · Toscana · Veneto
• Infezione post operatoria: Italia · Marche · Abruzzo · Emilia-Romagna · Lazio · Lombardia · Piemonte · Toscana · Veneto

Domande frequenti sulle infezioni ospedaliere

Ogni infezione in ospedale dà diritto a un risarcimento?

No. Serve valutare se l’infezione era evitabile, se la struttura aveva applicato le misure di prevenzione e se è stata riconosciuta e trattata correttamente.

Come si dimostra che l’infezione è nata in ospedale?

Con cronologia, esami colturali, tempi di insorgenza e un confronto tra le condizioni all’ingresso e dopo. La perizia medico-legale mette insieme questi elementi.

Posso agire anche se l’infezione è comparsa dopo la dimissione?

Sì, soprattutto dopo un intervento o un impianto. Contano la data dell’intervento, il tipo di germe e il tempo di comparsa dei sintomi.

Cosa succede se il paziente era già fragile?

La fragilità incide sul rischio, ma non esclude la responsabilità: un paziente fragile richiede misure di prevenzione più attente, non meno.

Quanto costa far valutare il caso?

L’analisi preliminare è gratuita. Leggi i dettagli in quanto costa una causa per errore medico.

Parlane con noi

Se hai contratto un’infezione durante un ricovero o dopo un intervento e vuoi capire se poteva essere evitata, contattaci. Per una panoramica delle altre aree, vedi risarcimento malasanità e errori chirurgici.

Informazioni a carattere generale. Questa pagina non sostituisce una consulenza legale e non garantisce l’esito di alcuna richiesta di risarcimento. Ogni caso va valutato sui documenti.